Title: 様式第７号

年　　月　　日

南島原市長　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　申請者住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　（※）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話
（※）本人が手書き（署名）しない場合は、記名押印してください。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

南島原市木造住宅耐震改修計画作成中止届出書

南島原市安全・安心住まいづくり支援事業実施要綱第14条の規定により、耐震改修計画の作成を中止したいので、下記のとおり届け出ます。

　　　　　　　　　　　　　　　　
記

　１　住宅の所在地

　２　住宅の種類　

　３　中止の理由

　

受付機関 | 南島原市 | 県