（様式２ 理由書）
　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

住所
商号又は名称
代表者名

社会保険等未加入建設業者と一次下請契約を締結した理由について

　　年　　月　　日付けで契約を締結した下記の工事について、社会保険等未加入建設業者と一次下請負契約を締結した理由を提出します。

記

１ 工事名
２ 一次下請負業者
３ 未加入の社会保険等　　　　ア．健康保険　　イ．厚生年金保険　　ウ．雇用保険
４ 理由（具体的に記載すること）
社会保険担当部局へ通報【建設業担当課：監理課】