指定給水装置工事事業者関係申請書 最終更新日：2022年4月1日 印刷 【指定の申請・更新・変更などの手続き】 提出書類に必要事項を記入し、下記窓口まで持参又は郵送のうえ、ご提出ください。 新規の申請及び更新の申請には下記のとおり手数料が必要となります。 更新については、こちら（指定更新について） もご覧ください。 【申請手数料】 新 規 10,000円 更 新 5,000円 【必要書類】 ↓↓↓↓こちらから、ご確認ください。 指定給水装置工事事業者書類提出一覧 （PDF：66.5キロバイト） 【お申込み時間】 午前8時30分から午後5時15分まで(土日、祝祭日を除く) 【お申込み窓口】 〒859-2415 長崎県南島原市南有馬町戊1751番地1 南島原市役所環境水道部水道総務課（衛生センター庁舎2階） TEL 0957-73-6685 各申請書様式 提出一覧表（ PDF：75.3キロバイト） 指定給水装置工事事業者指定申請書【様式第1号】（ エクセル：22キロバイト） 指定給水装置工事事業者指定申請書【様式第1号】（ PDF：70.3キロバイト）〔 記入例： 指定給水装置工事事業者指定申請書【様式第1号】（ PDF：138.5キロバイト） 〕 誓約書【様式第2号】（ エクセル：12.7キロバイト） 誓約書【様式第2号】（ PDF：27.1キロバイト）〔 記入例： 誓約書【様式第2号】（ PDF：52キロバイト） 〕 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書【様式第4号】（ エクセル：17.6キロバイト） 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書【様式第4号】（ PDF：24キロバイト）〔 記入例： 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書【様式第4号】（ PDF：65.6キロバイト） 〕 指定給水装置工事事業者(廃止・休止・再開)届出書【様式第5号】（ エクセル：18キロバイト） 指定給水装置工事事業者(廃止・休止・再開)届出書【様式第5号】（ PDF：25.8キロバイト）〔 記入例： 指定給水装置工事事業者(廃止・休止・再開)届出書【様式第5号】（ PDF：57.8キロバイト） 〕 給水装置工事主任技術者(選任・解任)届出書【様式第6号】（ エクセル：19.1キロバイト） 給水装置工事主任技術者(選任・解任)届出書【様式第6号】（ PDF：29.6キロバイト）〔 記入例： 給水装置工事主任技術者(選任・解任)届出書【様式第6号】（ PDF：60.6キロバイト） 〕 機械器具調書【様式第1号別表】（ エクセル：16.9キロバイト） 機械器具調書【様式第1号別表】（ PDF：18.9キロバイト）〔 記入例： 機械器具調書【様式第1号別表】（ PDF：41.8キロバイト） 〕 指定更新時確認事項様式（ エクセル：64.3キロバイト） 指定更新時確認事項様式（ PDF：100.6キロバイト）〔 記入例： 指定更新時確認事項様式（ PDF：288キロバイト） 〕