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後期高齢者医療の給付

市民生活部 保険年金課 TEL:0957-73-6641 FAX:0957-82-3086 メールhokennenkin@city.minamishimabara.lg.jp

主な給付の内容

   ○療養の給付費(入院、外来の治療費など)
   ○入院時食事療養費(入院時の食費)
   ○入院時生活療養費(療養病床入院時の食費、居住費)
   ○訪問看護療養費(訪問看護を受けた時)
   ○療養費(装具の購入費など)
   ○移送費(緊急の入院や転院の移送費用)
   ○葬祭費
   ○高額療養費(1カ月に支払った自己負担が限度額を超えた際の給付費)

高額療養費の自己負担限度額

負担割合 所得区分 自己負担限度額(月額)

一般病床
精神病床

療養病床

外来(個人ごと)

外来+入院
(世帯ごと)

食事代
(一食)

食事代
(一食)

居住費
(一日)

3割 現役並み所得者
(世帯ごと計算のみ)

現役並み(3)

252,600円
医療費が842,000円を超えた場合は、
(医療費ー842,000円)×1%を加算
(140,100円)※1
460円

460円

※4

370円

※5

現役並み(2)

※2

167,400円
医療費が558,000円を超えた場合は、
(医療費ー558,000円)×1%を加算
(93,000円)※1

現役並み(1)

※2

80,100円
医療費が267,000円を超えた場合は、
(医療費ー267,000円)×1%を加算
(44,400円)※1
1割 一般

18,000円
(年間上限144,000円)

57,600円
(44,400円)※1

460円

460円

370円

低所得(2)

※2

8,000円 24,600円

210円
長期入院160円

※3

210円
長期入院160円

※3

低所得(1)

※2

8,000円 15,000円

100円

130円
又は

100円※6

※1(   )内は、年4回以上該当した場合の4回目以降の額となります。

※2医療機関窓口でのお支払金額を自己負担限度額までとする場合、「限度額適用認定証」又は「限度額適用・標準負担額減額認定証」の申請が必要と

  なります。

※3長期入院とは、入院日数が90日(過去1年間、低所得(2)の入院日数含む。)を超える場合で、減額を受けるには長期該当申請が必要です。

  療養病床については、入院医療の必要性の高い方のみが対象となり、長期該当申請で食事代1食あたり160円となります。

※4一部医療機関では、420円となります。指定難病患者の場合、現役並み所得・一般の被保険者は、食事代1食あたり160円となります。

※5指定難病患者の場合は、居住費1日あたり0円となります。

※6低所得(1)の方で、かつ、療養病床の入院医療の必要性の高い方は、食事代1食あたり100円となります。

 

高額医療・高額介護合算制度

世帯内で後期高齢者医療と介護保険の両方から給付を受けることによって、自己負担額が高額になった時は

両方の年間の自己負担額を合計して一定の限度額を超えた場合は、超えた分が支給されます。

 

後期高齢者医療制度+介護保険の自己負担限度額(年額)

現役並み所得者

670,000円

一般

560,000円

低所得者(2)

310,000円

低所得者(1)

190,000円

※申請対象年度平成30年度分から変更

健康診査

1年に1回、健診を受けることができます。(自己負担はありません。)

はり、きゅう施術費助成

・助成額   1回につき700円(月5回まで)
・受け方  広域連合が指定する施術者に、被保険者証および印鑑を提示して施術を受けることで、施術費の一部が助成されます。
・その他  保険診療による施術については、助成の対象となりません。
                 あん摩、マッサージなどは助成の対象となりません。
このページに関する
お問い合わせは
市民生活部 保険年金課
電話:0957-73-6641
ファックス:0957-82-3086
メール hokennenkin@city.minamishimabara.lg.jp 
※Eメールでのお問い合わせの際は、「@city.minamishimabara.lg.jp」のドメインを受信できるように設定をお願いします。
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